STUDI KASUS PENGATURAN POSISI KEPALA HEAD UP 30º TERHADAP PENINGKATAN SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN STROKE HEMORAGIK DI RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN

Abstrak

Stroke merupakan defisit neurologis yang mempunyai awitan tiba-tiba, berlangsung lebih dari 24 jam dan disebabkan gangguan serebrovaskuler. Stroke hemoragik menyebabkan penurunan pemasukan oksigen ke jaringan sampai dibawah tingkat fisiologi meskipun perfusi jaringan oleh darah memadai. Penatalaksanaan pasien stroke hemoragik terdiri atas penalataksanaan farmakologi dan non farmakologi. Pemberian posisi head up 30º merupakan salah satu dari penatalaksanaan keperawatans yang dapat dilakukan pada penanganan awal pasien stroke untuk meningkatkan saturasi oksigen. Studi kasus ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh posisi head up 30º terhadap peningkatan saturasi oksigen pada klien dengan stroke hemoragik. Penelitian menggunakan metode studi kasus yang dilakukan dengan menggunakan aplikasi evidence based practice (EBP). Responden merupakan Ny. S, usia 80 tahun, diagnosa medis   SH. Pemberian head up 30º dilakukan selama 1 jam dibagi menjadi 4 sesi tiap 15 menit. Pengambilan data dilakukan sebelum dan sesudah tindakan menggunakan lembar observasi dan oksimetri. Studi kasus dilaksanakan pada 19 Februari s.d 26 Februari 2024. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata saturasi oksigen sebelum dilakukan tindakan head up 30º adalah sebanyak 94.75%, rata-rata saturasi pada 15 menit pertama adalah 96%, rata-rata saturasi pada 15 menit kedua (30 menit) adalah 97.25%, rata-rata saturasi pada 15 menit ketiga (45 menit) adalah 98.1%, dan rata-rata saturasi pada 15 menit keempat (60 menit) adalah 98.9% selama 8 hari. Selisih rata-rata saturasi oksigen sebelum dan sesudah dilakukan tindakan head up 30º adalah sebanyak 4.1%. Pemberian posisi head up 30º terbukti mampu meningkatkan saturasi oksigen pada klien dengan stroke hemoragik. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ekacahyaningtyas, Setyarini, Agustin, & Rizqiea (2017). Hasil studi kasus ini valid dan telah berdasar pada EBP sehingga dapat dijadikan tindakan keperawatan mandiri untuk diaplikasikan sebagai tindakan keperawatan mandiri di Rumah Sakit pada pasien stroke Haemoragic.

Stroke is a neurological deficit with a sudden onset, lasts more than 24 hours and is caused by cerebrovascular disorders. Hemorrhagic stroke causes a decrease in oxygen supply to the tissue to below physiological levels despite the adequacy of tissue perfusion. Management of hemorrhagic stroke patients consists of pharmacological and non- pharmacological management. Providing 30º head up position is one of the nursing treatments that can be carried out in the initial treatment of stroke patients to increase oxygen saturation. This case study aimed to determine the effect of the 30º head up position on increasing oxygen saturation in clients with hemorrhagic stroke. The research was a case study carried out with the evidence based practice (EBP) application. The respondent was Mrs. S, 80 years old with a medical diagnosis of hemorrhagic stroke. The 30º head up implemented for an hour divided into 4 sessions of 15 minutes. Data collection was carried out before and after the treatment by using observation sheets and oximetry. The case study was carried out from 19 February to 26 February 2024. The results showed that the average oxygen saturation before the 30º head up procedure was 94.75%, the average saturation in the first 15 minutes was 96%, after 30 minutes was 97.25%, after 45 minutes was 98.1%, and after 60 minutes was 98.9% for 8 days. The average difference in oxygen saturation before and after the 30º head up procedure was 4.1%. Implementing the 30º head up position had been proven to increase oxygen saturation in patients of hemorrhagic stroke. This is in line with a research conducted by Ekacahyaningtyas, Setyarini, Agustin, & Rizqiea (2017). The results of this case study were valid and had been based on EBP so that they can be applied as independent nursing actions in hospitals for hemorrhagic stroke patients.